초극소미숙아 '동맥관 개존증' 보존적치료 성공

삼성서울병원, 보존적 치료로 동맥관 개존증 치료 성공 초극소미숙아에서 발생한 '동맥관 개존증' 치료에서 기존의 약물치료 및 수술을 하지 않고 보존적 치료만으로도 '동맥관 개존증'을 성공적으로 치료했다는 연구결과가 나왔다. 성균관의대 삼성서울병원 소아청소년과 박원순·장윤실·성세인 교수팀(사진)은 초극소 미숙아에서 발생한 '동맥관 개존증'을 기존의 약물적, 수술적 치료를 하지 않고 성공시켰다. 미숙아에게 공급하는 수액을 일반적인 양보다 조금 줄이는 수액 제한 등의 보존적 치료만으로도 '동맥관 개존증'을 성공적으로 치료한 것. 이에 세계적인 소아과학 학술지인 'Journal of Pediatrics'에 최근 발표했다. 자궁 내 태아기에는 태아 혈액순환 유지를 위해 대동맥과 폐동맥 사이를 연결해주는 '동맥관'이라는 혈관이 있는데 건강한 만삭의 경우 출생 후 '태아 혈액순환'에서 '신생아 혈액순환'으로 전환되면서 닫히게 되지만 미숙아는 이러한 자연 폐쇄가 잘 일어나지 않아 동맥관이 출생 후에도 지속적으로 열려 있다. 이것이 '동맥관 개존증(pa

폐암 환자, 삶의 질 낮다면 사망 위험도 2배

서울대병원 윤영호 교수팀 폐암 환자 809명 분석 치료 후 삶의 질이 떨어진 폐암 환자는 사망 위험도 2배 이상 높은 것으로 분석됐다. 서울대병원 암통합케어센터 윤영호 교수팀은 국립암센터(흉부외과 이종목, 김문수), 삼성서울병원(흉부외과 조재일, 심영목) 교수팀과 함께 이 같은 결과를 종양학 분야 학술지인 'BMC Cancer' 7월호에 게재했다. 연구팀은 2001년부터 2006년까지 국립암센터와 삼성서울병원에서 수술 후 완치를 판정받은 폐암 환자 809명을 5년간 추적 관찰했다. 그 결과, 전체 11.9%인 96명이 기간 중 사망했다. 연구팀은 환자의 성별, 연령, 병기요인 등을 통계학적으로 보정해, 잘 알려진 예후 인자가 아닌 삶의 질과 사망 위험관의 상관성을 추가로 분석했다. 결과를 보면, 신체기능이 떨어진 환자는 사망 위험이 2.4배 높았으며, 호흡곤란(1.6배), 불안(2.1배), 질환으로 인한 정신적 충격을 이겨내는 내적 역량 저하(2.4배) 등을 보이는 환자도 사망 위험이 높았다. 또, 저체중(1.7배)과 수술 후 운동

"폐고혈압, 전문적 진단·치료 필요"

서울아산 이상도·이재승 교수 인터뷰 '원인불명의 호흡곤란'이 대표 증상인 폐동맥고혈압은 다양한 원인에 따라 발병하기 때문에 초기의 정확한 진단 및 치료방향 설정이 중요하다. 국내에서 선도적으로 폐동맥고혈압을 연구한 서울아산병원 호흡기내과 이상도 교수(진료부원장)는 "그래서 폐동맥고혈압 환자를 처음 진단할 때 전문센터에서 정확한 진단과 치료방향을 정하는 게 필요하다. 어떤 질환에 의해 폐고혈압이 생겼는지 정확하게 진단해야만 적절한 치료법을 선택할 수 있기 때문"이라고 강조했다. 메디게이트뉴스는 서울아산병원 호흡기내과 이상도 교수와 이재승 교수를 만나, 폐동맥고혈압의 다학제적 치료 접근의 필요성을 들어봤다. 폐고혈압 환자는 왜 발견이 안되나? 폐동맥고혈압은 피를 심장에서 폐로 보내는 폐동맥 안의 압력이 높은 상태로, 인구 100만명 당 50명꼴로 앓는 희귀질환이다. 희귀질환인 만큼 환자와 의사의 인지도가 높지 않아 국내 추정환자 5000명 중 730명만이 치료받는 게 현실이다(심평원 2012~2015년 통계자료). 이상도

알코올 간질환자, 50대 이상 64.4%

2015년 진료인원 약 13만 명 지난해 알코올성 간질환으로 진료 받은 인원 중 50대(4만2012명, 33.0%)가 가장 많은 것으로 나타났다. 그 다음으로 60대 이상 (3만9894명, 31.4%), 40대(2만8313명, 22.3%), 30대(1만2992명, 10.2%) 순으로 나타났는데, 연령이 높아질수록 진료인원이 증가해 50대 이상이 전체 진료인원의 64.4%를 차지했다. 국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2010년부터 2015년까지 알코올성 간질환 건강보험 진료비 지급자료를 분석하고, 치료법에 대해 설명했다. 2015년 기준 알코올성 간질환으로 진료 받은 인원은 감소 추세지만, 12만 7천 명 중 남성은 11만 명, 여성은 1만 7천명으로 나타났다. 성별에 따른 알코올성 간질환의 진료인원을 비교해보면, 남성이 여성보다 많은 것으로 나타났다. 남성과 여성의 진료인원 차이는 2010년 10만 9천명에서 2015년 9만 3천 명으로 감소지만, 여전히 6.4배로 나타났다. 국민건강보험 일산병원 소화기내과 이천균

의사도 모르는 특별한 고혈압

"원인모를 호흡곤란, 이것을 의심하라" "원인불명의 호흡곤란은 꼭 폐동맥고혈압을 의심하세요!" 폐동맥고혈압(PAH, pulmonary arterial hypertension)을 오랫동안 치료해 온 삼성서울병원 호흡기내과 김호중 교수가 같은 의사들에게 당부하는 말이다. 폐동맥고혈압은 전신에 작용하는 일반 고혈압과 달리 심장과 폐 사이의 폐동맥에서 높아지는 혈압, 인구 1만명당 1명씩 발생하는 '특별한 고혈압'이다. 젊은 여성에서 잘 나타나는 폐동맥고혈압은 고아의 질환이라고도 불린다. 예전에는 약값이 지금보다 더 비쌌던지라 젊은 여성이 평생 약을 먹다 보면 가난해졌다. 더구나 뾰족한 치료방법도 없어서 어렵게 치료하다 죽곤 했다. 그래서 폐동맥고혈압 환자들은 유독 경제적으로 어려우며, 희귀질환이다보니 환자뿐 아니라 의사들의 인지도도 낮아 진단이 어렵다. 국내 추정 환자 5000명 중 730명으로 14%가 치료받고 있으며, 86%의 환자는 숨어 있다(심평원 2012~2015년 통계자료). "요즘은 옛날과 달라요. 약이 좋아져 진

한의사한테 고소 당한 환자단체 '무혐의'

넥시아 관련 소송… "한의사 6명 사과하라" 한방 항암제 '넥시아'와 관련해 한의사 6명으로부터 명예훼손 혐의로 고소당한 환자단체연합회 안기종 대표가 지난 5월 24일 '혐의 없음 불기소처분'을 받았다. 환자단체는 "무고성 형사고소를 제기해 환자단체의 공익 활동을 방해한 한의사 6명에 대해 엄히 규탄한다"면서 정부에는 "한방 항암제의 임상적 효능을 객관적으로 검증하는 제도를 도입해 달라"고 촉구했다. 환자단체는 "넥시아 효능 논란이 10년째 이어오고 있지만 전문학회나 정부기관 어느 곳도 과학적·임상적 검증을 하지 않았다"면서 "때문에 환자단체가 직접 '환자단체넥시아검증위원회'를 구성, 넥시아 치료로 5년 이상 장기 생존한다고 주장하는 말기 암 환자 인터뷰를 통해 환자단체 수준의 진실 확인에 나섰다"고 경위를 설명했다. 한의사 6명은 바로 이 활동과 관련, 작년 6월 '환자단체넥시아검증위원회' 위원장인 안기종 대표를 '넥시아 피해 환자 상대 검증 작업 및 피해 사례 파악 계획 취지의 인터뷰, 넥시아 피해 환자 모집 사이트 개설

달걀 섭취와 콜레스테롤 수치 무관

강북삼성병원 이은정 교수, '리뷰논문' 발표 달걀 섭취와 혈중 콜레스테롤 상승은 무관한 것으로 나타났다. 강북삼성병원 내분비내과 이은정 교수는 '당뇨병'지(JKD) 최근호에 게재한 '식이 콜레스테롤 섭취와 지질 농도: 달걀은 마음껏 먹어도 되나?'라는 리뷰논문에서 "최근 여러 연구를 통해 달걀 섭취와 혈중 콜레스테롤 수치나 심혈관 질환 발생 위험은 관련성이 없는 것으로 드러났다"고 밝혔다 . 이번 '리뷰논문'에서 이 교수는 "달걀을 하루 1개 이상 섭취해도 심혈관 질환 위험을 높이지 않는 것으로 생각된다"고 덧붙이고, 최근 미국 정부가 식품 섭취 가이드라인에서 콜레스테롤 섭취 제한을 철회한 것에 관해서도 "당위성이 있다"고 평가했다. 미국 정부는 올해 새롭게 발표한 '미국인을 위한 식이 가이드라인 2015∼2020년'에서 '콜레스테롤 섭취 하루 300㎎ 이내 권고'를 삭제하면서 전 세계에 큰 반향을 일으켰다. 미국인이 하루에 음식을 통해 섭취하는 콜레스테롤의 양이 300㎎을 넘지 않고, 여러 연구를 통해 콜레스테롤 섭취량과 심

폐고혈압, 의사도 잘 몰라 진단 지연

세계적 권위자들, 전문가의 진단·치료 강조 "의료진마저 질환에 대한 인지도가 낮아 진단 시기가 지연되는 것이 폐동맥고혈압 치료의 가장 큰 장애다." 9일 악텔리온과 한독이 개최한 '제8회 폐동맥고혈압 포럼'에 참석하기 위해 방한한 마리우스 훼퍼(Marius Hoeper/독일 하노버 의대 호흡기내과) 교수는 이 같이 밝혔다. 이날 기자가 만난 폐동맥고혈압의 세계적인 권위자 마리우스 훼퍼 교수와 나짜레노 갈리에(Nazzareno Galie/이탈리아 볼로냐대학 순환기내과) 교수는 폐동맥고혈압을 보는 국내 의료진들과 같은 고민을 갖고 있었다. 질환에 대한 낮은 인식으로 인한 진단 지연의 문제다. 유럽은 질환 전반에 대한 인지도는 높은 편이나 원인에 따른 세부 질환에 대해서는 인식이 부족해 증상발현 후 정확한 진단까지 1~2년 걸린다는 것이다. 그래서 이들은 질환에 대한 의료진과 일반인의 인식을 높이고, 진단과 치료를 반드시 전문성을 가진 전문의에게 맡기는 것을 가장 중요한 원칙으로 꼽았다. 폐동맥고혈압 관련 증상을 호소하는 환자가

속 터지는 다나의원 피해 환자들

분쟁조정중재원 미적, 복지부 대처 분통 "의사의 잘못된 의료행위로 C형간염에 집단감염 됐는데, 정부는 원주 주민에만 치료비를 선지원하고, 다나의원 피해자에는 개인 소송이나 조정을 통해 해결하라고 한다." 서울 다나의원에서 만성 C형 간염에 집단 감염된 피해자들이 "주사제 부작용으로 시력 이상까지 왔지만, 5개월 넘게 보상받지 못하고 있다"면서 빠른 보상을 촉구했다. 다나의원 피해자들과 한국환자단체연합회(이하 환연)는 2일 서울 한국의료분쟁조정중재원 앞에서 기자회견을 열고 이 같이 피력했다. 환자에 따르면, 다나의원 피해자 97명 중 20명이 중재원에 조정신청을 제기했고, 10명은 소송중이며, 60여명은 감정 및 조정신청 절차가 더뎌지면서 사실상 포기상태다. 환연 안기종 대표는 "올해 1월, 3명이 먼저 중재원에 조정신청했다. 병원 과실로 인한 감염 사실관계가 명확하고, 증거자료가 있으며 역학조사가 3명"이라며 "원래 조정 법정시한은 4개월이지만 긴급사안인 만큼 2개월이면 가능해 3월에 보상을 받을 거라고 생각했다"고 설명

"인력, 중소병원 구조조정 불가피"

인력 공급, 50년대에 머물러 있다 "적정 보건의료인력을 공급을 위해서는 중소형 병원의 구조조정은 불가피하다." 환자 안전과 의료 질 향상을 위한 적정 보건의료인력 공급 방안으로, 일정 규모 이상의 의료기관을 확대해야 한다는 의견이 나왔다. 중소병원의 구조조정은 불가피하다는 지적이다. 이 같은 의견은 한국소비자연맹과 한국환자단체연합회 등이 25일 연 '의료서비스 요구 변화에 부응하는 보건의료인력 정책세미나'에서 나왔다. 이 세미나는 보건의료인력의 공급체계 개선을 논의하기 위한 자리로, 현재 공급체계는 1950년대의 단기·급성 치료 패러다임에 머물러, 변화한 환자안전 의식에 따르지 못한다는 문제의식이 기반이 됐다. 양적으로도 인구 천명당 의료인력수가 OECD 평균의 40%에 불과하는 등 부족현상이 심각하며, 특히 병원 의료인력이 크게 부족하다는 지적이다. 반면, 병상은 2000년대 초반부터 과잉 공급돼, 의사 수 증가율을 훨씬 상회하면서 의사인력 부족을 심화시켰다. 서울의대 의료관리학교실 이진석 교수는 "이러한 병상 과